Atraso do pagamento do subsídio dos planos de saúde
A Secretaria de Gestão de Pessoas (Segesp) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) informa aos servidores usuários de planos de saúde suplementar Unimed/UFSC de que não houve tempo hábil e pessoal suficiente para realizar todas as inclusões dos pagamentos dos subsídios no mês de abril. A greve dos técnicos-administrativos em Educação (TAEs), a prorrogação do período de recadastramento dos planos de saúde dos cerca de 14.300 beneficiários e a interdição do prédio da Reitoria durante os dias de pagamento são fatores que dificultaram o andamento das atividades inerentes ao plano de saúde. Os beneficiários que não foram contemplados com o subsídio receberão os valores retroativos.
Informações divulgadas pela Unimed sobre planos odontológicos
Diante dos inúmeros pedidos de esclarecimentos recebidos, a Segesp divulga informações repassadas pela Unimed sobre os planos odontológicos para servidores da Universidade.
A operadora informa que existem casos de clientes ativos desde 1º de abril de 2014, mas que não estavam na base – por problemas na movimentação ou prorrogação do prazo de recadastramento -, que foram incluídos retroativamente com data de 1º de abril. Nesses casos, podem ocorrer problemas na utilização do plano. Caso o cliente tenha efetuado algum pagamento particular por um dentista credenciado, a Unimed entrará em contato com o dentista para negociar o pagamento ou reembolsará o cliente.
A Unimed liberará reembolso para tratamentos realizados a partir do início da vigência (1º/4/2014) antes da inclusão do beneficiário em sistema. Dessa forma, serão liberadas solicitações de reembolso por atendimentos realizados dentro desses 15 primeiros dias do mês de abril. Disponibilizamos um roteiro para solicitação de reembolso, para essa condição atípica.
A empresa ressalta, ainda, que serão reembolsados apenas os procedimentos cobertos pelo plano contratado, sendo que documentos originais deverão ser encaminhados e todas as solicitações deverão ser posicionadas com antecedência.
Com relação aos clientes ativos desde 1º de abril, que estavam em tratamento com algum dentista não credenciado, a Unimed informa, também, que não há obrigação de manter os mesmos profissionais da Uniodonto na Unimed Odonto. No entanto, se compromete a contatar o dentista em questão para verificar seu credenciamento junto à Unimed Odonto ou sugerir um novo profissional.
Mais informações podem ser obtidas com a Unimed Florianópolis, por meio de seus canais de atendimento.
As instruções para solicitação de ressarcimento de despesas odontológicas estão disponíveis aqui. Acesse também o formulário de reembolso.
Agência Nacional de Saúde Suplementar suspende modalidade de plano disponibilizado para servidores da UFSC
A Segesp informa que o plano de saúde Tipo 1 Plus – com ou sem assistência odontológica – da Unimed não poderá ser contratado nos próximos três meses. O período de suspensão foi estipulado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os servidores da UFSC e seus dependentes que já são beneficiários do plano não serão afetados.
Ao todo, 161 planos de 36 operadoras estão suspensos pela ANS e pelo Ministério da Saúde a partir desta sexta-feira, 16, devido a coberturas negadas ou reclamações de usuários que tiveram os prazos para consultas, cirurgias e exames descumpridos.
A Segesp informa que o término do período de suspensão dos planos de saúde Tipo 3 e Tipo 3 Plus está previsto para o dia 21 de maio de 2014. A partir dessa data, será facultada a todos os beneficiários a migração para esses planos por um período de 60 dias sem carência, ou a permanência nas modalidades que optaram no momento da adesão. Com a liberação desses planos, o Plano Tipo 4 não receberá novas adesões. Os servidores que utilizam o referido plano não serão prejudicados.
As modalidades e valores de planos de saúde estão disponíveis em http://planodesaude.ufsc.br/.
Secretaria de Gestão de Pessoas (Segesp)
